Обязательное социально страхование от несчастных случаев на производстве
Страхование от профессиональных заболеваний и несчастных случаев на производстве - разновидность страхования, которое обеспечивает защиту имущественных интересов как работодателей, так трудящихся, чья деятельность сопряжена с возможными профессиональными заболеваниями и риском возникновения несчастных случаев на производстве. Данное страхование предлагается гражданам РФ в обязательной и добровольной форме. Далее – всё о принципах обязательного страхования на производстве.
Общие положения
Данное страхование создаётся за счёт денежных отчислений организаций и граждан в специальные резервные фонды, направленные на возмещения вреда, потерь, вызванных несчастными случаями, неблагоприятными ситуациями. Из средств этих фондов пострадавшим выделяется страховая сумма определённого размера.
Социальная защита трудящихся граждан, пострадавших на производстве, регулируется ФЗ №125 от 1998 г. Согласно данному закону, все организации и предприятия обязаны проводить страхование своих работников.
Обязательное соцстрахование на производстве является особым видом соцстрахования и предусматривает:
- Обеспечение соцзащиты застрахованных.
- Обеспечение финансовой заинтересованности субъектов страхования в понижении профессионального риска.
- Возмещение причинённого жизни и здоровью вреда застрахованному при выполнении им трудовых обязанностей в случаях, установленных законодательством, путём предоставления застрахованному в полном объёме всех необходимых форм обеспечения по страхованию, включая оплату расходов на реабилитацию (социальную, медицинскую и профессиональную).
- Обеспечение профилактических мер по сокращению числа травм на производстве и заболеваний, возникших вследствие профессиональной деятельности.
Закон устанавливает обязательный минимум возмещения вреда, но при этом не ограничивает права застрахованных лиц на возмещение вреда в сумме, превышающей обеспечение по страхованию, реализуемое в соответствии с Законом, путём иных видов страхования трудящихся (за счёт собственных средств), так и путём заключения коллективных соглашений, в которых размеры возмещения вреда, компенсации дополнительных затрат и единовременные выплата могут быть увеличены.
Ключевые понятия закона об обязательном соцстраховании на производстве:
- Объектом обязательного соцстрахования на производстве считаются имущественные интересы физлиц, сопряжённые с утратой ими здоровья, профессиональной пригодности или их смертью.
- Субъектами страхования являются:
- Застрахованный (трудящийся гражданин);
- Страхователь (работодатель);
- Страховщик (страховой фонд).
Регистрация страхователей проводится страховщиком в установленные законом сроки, в рамках которых страхователь должен быть учтён и зарегистрирован.
Страхователи – юрлица должны быть зарегистрированы в 10-дневный срок со дня его государственной регистрации.
Страхователи – физлица, нанимающие работников на базе трудового договора, подлежат регистрации в 10-дневный срок со дня заключения трудового соглашения с первым нанятым работником.
Страховщик – Фонд соцстрахования РФ.
Страховой случай
Это подтверждённый в законном порядке факт утраты здоровья застрахованного, который возник из-за несчастного случая на работе или вследствие профессионального заболевания, что влечёт за собой возникновение обязательства страховщика произвести обеспечение по страхованию.
Несчастный случай на производстве
Это событие, следствием которого стала производственная травма или иной ущерб здоровью при выполнении им обязанностей по трудовому контракту как на территории страхователя, так и за её пределами; в период следования к рабочему месту или возвращения с места работы на предоставленном страхователем транспорте, что повлекло необходимость перенаправления застрахованного на иную работу, временную или полную утрату им профпригодности либо его смерть.
Профессиональное заболевание
Если у работника возникло хроническое или острое заболевание из-за воздействия на него вредонсного производственного фактора и повлекло за собой временную или пожизненную утрату им профессиональной трудоспособности, то этот случай является страховым.
Страховой взнос
Это обязательный платёж по соцстрахованию на производстве, рассчитанный, исходя из тарифа страховщика и скидки/надбавки, который страхователь непременно вносит на счёт страховой организации. Размер скидки/надбавки определяется с учётом степени охраны труда, затрат на обеспечение по страхованию и не может превысить 40% страхового тарифа, который установлен для соответствующей отрасли экономики.
Страховой тариф
Страховой тариф предполагает фиксацию определённой ставки страхового взноса, которая исчисляется исходя из сумм выплат и прочих вознаграждений, начисляемых в пользу застрахованных по трудовым и гражданско-правовым договорам лиц, и страховых взносов.
Страховые тарифы определяются федеральным законом и классифицируются по группам отраслей экономики, исходя из степени профессионального риска.
Обеспечение по страхованию
Это страховое возмещение вреда, причинённого в результате наступления страхового события в виде денежных сумм, компенсируемых страховщиком гражданам, имеющим на это законное право.
Размер возмещения зависит от степени утраты профессиональной пригодности и определяется в процентах медико-социальными экспертными комиссиями (МСЭ) субъектов РФ согласно Правилам, утверждённым ПП РФ №789 от 16.10. 2000 г. При наличии оснований устанавливается соответствующая группа инвалидности и выявляется нуждаемость потерпевшего в иных видах помощи.
Освидетельствование, утверждённое МСЭ, выполняется по обращению страховщика, страхователя, застрахованного лица или по определению судьи при предоставлении акта о несчастном случае на производстве или справки о профессиональном заболевании.
Уклонение застрахованного от переосвидетельствования без уважительной причины в установленные МСЭ сроки влечёт утрату права на страховую компенсацию.
